ÁREA DE ATUAÇÃO
Cirurgia Ortognática
Alterações no desenvolvimento dos maxilares podem provocar mudanças na harmonia facial, desencadeando dificuldades para mastigar, falar, respirar (apnéia obstrutiva do sono) e queixas estéticas. Estas alterações mantidas ao longo do tempo podem desencadear dores musculares (região da cabeça e pescoço).
A cirurgia ortognática tem como objetivo corrigir os maxilares, colocando-os na sua posição correta melhorando sensivelmente a aparência facial bem como a fala e a mastigação. O tratamento destas alterações são seguidos por três momentos distintos:
1 – Tratamento ortodôntico (aparelho fixo) pré cirúrgico com duração aproximada de 6 a 18 meses;
2 – Realização da cirurgia ortognática pelo Cirugião Buco-Maxilo-Facial;
3 – Tratamento ortodôntico de finalização, ou seja é um tratamento conjunto entre o ortodontista e o cirurgião.
A cirurgia é feita sob anestesia geral no Hospital e totalmente por dentro da boca, não havendo necessidade de cortes externos na pele. São utilizados materiais de ponta (mini-placas e parafusos de titânio ou bio-degradáveis) para fixação do osso, não havendo necessidade de deixar o paciente com a boca travada (bloqueado), como antigamente. A cirurgia é realizada por uma equipe altamente treinada e dura em média de 2 a 3 horas. O paciente fica 24 horas no hospital recebendo alta no dia seguinte a cirurgia.
O paciente estará apto a retornar suas atividades de estudo ou trabalhistas em aproximadamente de 10 a 15 dias e totalmente recuperado em 4 a 5 semanas, quando retornará ao seu ortodontista.
Cirurgia da ATM
A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que une a mandíbula ao crânio e está localizada na frente do ouvido e a utilizamos quando falamos, mastigamos, bocejamos ou deglutimos. A ATM é uma estrutura altamente especializada que difere das demais articulações do corpo por vários motivos, dentre estes a presença dos dentes (cuja forma e posição influenciam em alguns movimentos articulares) e seus movimentos são sinérgicos e sincrônicos com a articulação do lado oposto, formando uma única articulação.
O principal indicativo de uma alteração na ATM é o estalido (clique), normalmente acompanhado de dor que se manifesta na cabeça, face, pescoço, olhos e dentes.
A ausência de dor não é sinal de normalidade. O estalido (clique), por si só, já traduz problemas nas ATMs. As dores de cabeça provenientes das disfunções de ATM, em geral, não são propriamente da cabeça: são dores nos músculos que envolvem a cabeça.
Posições posturais viciosas, relacionamento dental inadequado, apertamento e/ou ranger de dentes (bruxismo), associados ao estresse, normalmente culminam em quadros crônicos de dores nos músculos da face, da cabeça e do pescoço.
O Cirurgião Buco-Maxilo-Facial terá atuação nos casos onde os tratamentos conservadores como placas oclusais (splints), antiinflamatórios, ajustes oclusais, relaxantes musculares não tiveram sucesso e o paciente continua com dores persistentes e desconforto nos maxilares e ATM. Nestes casos, exames de imagem de última geração são solicitados para um estudo mais detalhado e diagnóstico preciso.
Várias são as modalidades cirúrgicas para a disfunção da ATM, variando de intervenções minimamente invasivas como artroscopia e artrocentese (método idêntico ao dos procedimentos ortopédicos usados para inspecionar e tratar das articulações maiores como as do joelho) a cirurgias de reposicionamento do disco articular, e em casos de reconstrução total da articulação com próteses.
Implantes Dentários
Há bem pouco tempo atrás, pacientes que perdiam os dentes (1 ou mais dentes), eram reabilitados com a única opção que existam na epóca a confecção das prótese fixas (ponte fixa), próteses parciais removíveis (ponte móvel, bridge) ou próteses totais (dentaduras).
Estas formas de reabilitação apresentam muitas desvantagens como: desgastes dos dentes vizinhos e dentes em algumas vezes totalmente sadios, grampos aparecendo na boca, prótese sem retenção que não permitiam uma mastigação eficiente. Hoje, existe uma nova opção para estes pacientes os implantes dentários que eliminaram as principais desvantagens das modalidades anteriores.
A implantodontia é uma área da Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial que recupera espaços edêntulos (ausências dentárias) através da inserção de raízes dentárias artificiais (implantes) que suportarão uma prótese dentária (coroa). Isso ocorre pela implantação de um cilindro (parafuso/pino) de titânio no interior do tecido ósseo, abaixo da gengiva, onde houve a perda do elemento dentário e, após um período de tempo, ao redor do titânio ocorre a osseointegração que é caracterizada pela formação de tecido ósseo que irá incorporar este material ao organismo.
A possibilidade de rejeição do implante pelo organismo é muito pequena, tendo em vista que o mesmo é feito de titânio e este, inerte ao osso. Qualquer paciente pode receber implantes dentários, desde que tenha um bom estado de saúde geral e se você possui osteoporose ou é fumante ou tem algum comprometimento sistêmico, saiba que existem possibilidades de tratamento com implantes na maioria destes casos.
O procedimento cirúrgico da instalação dos implantes é feito sob anestesia local no consultório odontológico e durando aproximadamente de 20 a 45 minutos. Em muitos casos podemos utilizar a carga imediata que é a instalação dos implantes e realização da coroa sobre o implante em até 72h.
Consulte-nos para avaliarmos as possibilidades de tratamento para o seu caso.
Reconstruções Ósseas
Com a perda dos dentes e com passar dos anos em alguns casos temos uma atrofia (perda óssea) severa a ponto de não permitir a instalação dos implantes dentários. Para estes casos existem várias técnicas disponíveis para a recuperação dos tecidos ósseos para possibilitar a instalação dos implantes e confecção da prótese sobre os mesmos, devolvendo a auto-estima e devolvendo satisfação de mastigar e sorrir.
Cirurgia Bucal
O Cirurgião Buco-Maxilo-Facial está apto e treinado a realizar cirurgias bucais sob anestesia local no consultório odontológico de diversas modalidades, entre elas:
- Extração dentárias comuns (dentes com indicação ortodôntica e protética, doença periodontal avançada, dentes não restauráveis, dentre outras indicações);
- Extração dos dentes do siso (terceiro molar), sendo este procedimento um dos mais procurados pelos pacientes na adolescência devido à falta de espaço na arcada dentária ou como parte do tratamento ortodôntico.
Tracionamento de dentes inclusos, ou seja, utilizar técnicas para posicionar um dente incluso (dentro do osso) em seu devido lugar em conjunto com o ortodontista, cirurgias pré-protéticas que incluem remoção de tórus (excesso de osso) mandibular e palatino, enxertos ósseos visando à reabilitação protética, frenectomias (remoção do freio) linguais e labiais em crianças e adolescentes, biópsias em lesões orais, e o tratamento de urgência nos casos de trauma dento-alveolar (pancadas, abalos ao sistema de suporte do dente) e/ou avulsão total do dente (quando o dente sai da boca após um trauma).
Traumas de Face
O tratamento do trauma de face é uma área de atuação do Cirurgião Buco-Maxilo-Facial, onde o cirurgião atuará no tratamento das fraturas dos principais ossos da face (órbita, malar, mandíbula, maxila, nasal, e região frontal) em pacientes vítimas dos mais diversos tipos de trauma (acidentes de trânsitos, quedas, agressões física, trauma por arma de fogo e arma branca). O objetivo do tratamento é restabelecer o correto posicionamento ósseo para a consolidação (calcificação) da fratura com a utilização de material de ponta (placas e parafusos de titânio ou absorvíveis).
Atuamos em diversos hospitais da região para o tratamento destas fraturas.
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